。”

“迟发性脾破裂致使休克的原因是相对更多的。”

肖招喜缓缓点头：“思维很灵光，临床思维也是比较清晰的！”

“那如果没有外伤史的休克呢？”

陆成听得出来肖招喜这是在考他：“非外伤性质的不明原因休克，需要考虑动脉瘤破裂或者动脉夹层、心脏穿孔等。”

“这就要等会诊了。”

这是目前陆成能力范畴之外的。

心外科、血管外科的急诊手术抢救，也不是陆成一时半会儿就可以补得起来的。

“是个熟手。恭喜肖主任了。”代金钟非常干脆地对肖招喜问道。

肖招喜却摇头：“在我们急诊科，会的多也未必是好事，容易闯祸和陷入纠纷。”

肖招喜确定没有病人家属在，抢救区的内科病人目前也已经转去了ICU，便才道：“有时候，我们做好本分则无责，做了非本分的事情，反倒可能沾惹麻烦了。”

“以前我听湘雅医院急诊科的教授说过这句话，急诊科医生，十分能力露三分就好了。”

“不求有功但求无过。”

“我其实更推荐的是，小陆他和梁建洪做好了开腹探查，然后等待专科医生的到来。”

肖招喜这种半敲打半指点的话，是最有实际意义的。

代金钟并没有答话，而是说：“肖主任，我们一起去看CT吧。”

患者的CT检查层面，做完CT检查就可以在阅片系统内调阅到，只是没有影像学报告而已。

几个人转到电脑前时，CT层面已经出来了。

肖招喜几个人看了一眼，没有发现夹层等恶性急诊病灶后，便舒了一口气：“的确就是相对纯粹的脾破裂。”

“后面让肝胆外科的人切了就行。”

陆成咬了咬嘴唇，还是没有说可以努力争取保一保脾这种话。

肖招喜刚刚说的话，就是建议。

多做多错，少做少错，不做不错。

临床是一个大社会，有自己既定的运行规则，陆成还远没有到可以硬刚规则，让规则给他让路的地步，就不要节外生枝了。

这个病人能保住命，能够遵循目前最主要的抢救措施进行治疗，就已然是幸运了。

开腹止血是紧急避险，不管陆成做得好不好，都是无责的。

毕竟不做就是死。

肝胆外科和普外科的人都来了，很快病人就被肝胆外科给领进了手术室。

邓端谋也恰到好处地拿到了签字文书：

“肖主任，病人家属已经签字了，费用也先交了，不过目前只交了一万块钱。”

“先也够用了，剩下的费用后面再补吧。”

“梁建洪，写好急诊的操作抢救记录，包括在抢救室里的切腹操作与切腹指征。”

梁建洪点头：“好！~”

“要如实写，陆成就是本院职工，晚上已经进行了排班，他在医务科的执业权登记已经落实了的。”肖招喜交代。

交代完后，邓端谋回了病房继续写病历，肖招喜则是把陆成领回了主任办公室。

“肖主任，您不是在大会诊么？你那边结束了么？”陆成问。

“那是中心ICU为了避责，多喊了人而已，我去ICU能做什么？我能做的，他们都能做。”肖招喜摇头。

肖招喜马上将话题转移到刚刚的抢救：“能力不错啊？盲操止血也会。”

肖招喜看得到细节，陆成在止血的时候，根本没有彻底暴露脾血管系。

陆成点头：“之前在陇县人民医院的时候，有一个湘雅二医院的教授来下乡，他给我讲过有老师可以进行盲视野下止血。”